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管理式医疗中的逆向选择对策

管理式医疗中的逆向选择对策

在经济253课程的课堂上,我们讨论了社会保险的基本知识,并因此对美国医疗保健市场有了广泛的看法。美国医疗保健行业规模庞大,从业人员约1000万人,约占GDP的13.5%。

有趣的是,只有17%的医疗费用是通过消费者自掏腰包支付的——私人保险支付35%,政府支付45%。

第二次世界大战后,医疗保险是由政府提供的。到目前为止,有三个关键项目:医疗补助、医疗保险和联邦所得税制度中体现的对私人保险的隐性补贴。

公共供给的理由是特别的

在美国,私人保险主要由雇主提供作为补偿的一部分。因此,在医疗保险金额和工资水平之间存在权衡。在过去的二十年里,用人单位是如何用一种医疗保险制度来代替过去二十年的医疗保险制度的。

分拆产生了新的管理成本,似乎占MH/SA福利成本的8%到15%。这是为了确定这些成本是否至少通过获得较少的选择效应来平衡。研究人员声称,与综合竞争的健康计划相关的选择激励可能相当强大,在许多情况下,将超过分拆形式的缺点。

在这项研究中,研究人员比较了AFDC或Medicaid覆盖的40861名儿童和青少年的医疗费用、住院时间和选定的患病率,这些儿童和青少年在加入HMO或不加入HMO之前的一年中(对照组)。

竞争性健康计划将试图通过不提供有吸引力的MH/SA福利来阻止高成本注册者的入学。

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